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寒冷天氣,熱呼呼的火鍋、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等,令人食指大動。但痛風患者病情沒有控制好,或一時貪嘴多吃了些,往往就得付出「慘痛」的代價。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻表示,常聽病人說:「不痛像沒病,痛起來卻要命」。痛風,是歷史悠久的疾病之一,存在人類社會至少有五千年。自古以來,許多王公貴族經常受到它的折磨,故又稱痛風為「帝王之病」,它被認為與豐沛的食物有關。現代人因為飲食習慣改變,發生率有節節上升的現象,而發病的年齡,也越來越下降網路人氣商品top10

痛風是因為體內「普林」代謝異常或是腎臟排出尿酸的功能障礙,導致血中尿酸過高。過多的尿酸鹽沉積在關節內,造成關節痛、腫脹和變形,最後也可導致殘廢和腎衰竭。血中尿酸濃度愈高,持續時間愈久,發生痛風的機會就愈大。然而,並非有尿酸高或有關節痛的人皆是痛風,我在臨床上經常遇見診斷不明確而治療失敗的例子,唯有正確的診斷方可對症下藥。

蕭凱鴻醫師指出,痛風可以由日常飲食、天氣變化、外傷、壓力等多方面引發。有遺傳及家族發病的傾向,男性較女性易患痛風;此外有代謝症候群、高普林飲食、暴飲暴食及喝酒過量也容易引起痛風。常發生於半夜,發作部位出現紅、腫、熱及嚴重的疼痛,任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。第一次發病大多侵犯大腳趾關節,但其他關節侵犯也可能發生。

事實證明,高尿酸及痛風與其他疾病的發生率息息相關:如代謝症候群、糖尿病、高血壓、心臟血管疾病、腎臟病、甚至中風與死亡率皆有增加。由此可見,長期高尿酸濃度若不加以治療,可使身體機能逐漸惡化,也種下了日後腎衰竭洗腎的遠因。

治療是以藥物及控制飲食為主,多喝水促進尿酸排泄,不要喝酒、避免攝取高普林食物、以及控制體重。肉汁、火鍋湯、內臟類、沙丁魚、白帶魚、蚌蛤類、蘆筍、香菇、紫菜等含普林的量較高,宜避免食用。黃豆及其製品雖含較高量的普林,但因普林種類與肉類不同,故於非急性發病期仍可適量攝取。

急性痛風發作常用秋水仙素和非類固醇消炎藥物,來控制發炎及局部的疼痛腫脹;慢性痛風除消炎藥物外,常合併使用降尿酸藥物控制血中尿酸濃度。有些藥物個別體質可能不適用,最好由風濕科醫師規畫整體追蹤治療,並排除其他造成關節痛的病因。
 

 

 

由於農曆春節將至,許多民眾為了犒賞一年來的辛勞,會購買生鮮禽、畜、水產品來烹煮年夜飯,因此臺北市政府衛生局於農曆年前至臺北市賣場、傳統市場、餐廳等地點進行抽驗,並在昨(10)日公布檢驗結果,檢驗結果均符合規定。

台北市衛生局食品藥物管理處處長王明理表示,為了保障消費者採購年節應景的生鮮禽、畜、水產品之衛生安全,台北市衛生局於農曆年前至臺北市賣場、傳統市場、餐廳等地點進行抽驗,該次抽檢共計20件,包含5件禽產品、5件畜產品、10件水產品,檢驗項目為7項乙型受體素類、48種多重動物用藥,檢驗結果均符合規定。

臺北市衛生局提醒肉品飼養業及水產品養殖業者應合法使用核准藥品,除了必須考慮動物對象、年齡、劑量等之外,還必須遵守停藥期,另應注意環境污染源,如此才能確保禽畜水產品安全衛生,同時建議販售業者應向大盤或供應商索取自主檢驗報告。

另外建議民眾購買產品時,應並面購買來源不明的產品,應多樣化選擇各項產品,勿偏好攝食特定品種,在選購時,可選擇具有生產履歷或向信譽良好的業者採買,購買時可聞一聞產品是否具酸味或化學藥水味,烹調前以流動清水多加清洗,為了保持產品的鮮度,也應於購買後,儘速烹煮後食用完畢。

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